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2018-5-31 15:23:53

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鴿棚應(yīng)用中藥之拙見 作者：給我一支葉

目前，中藥的應(yīng)用得到人們的共識，可是中藥西醫(yī)化是對中醫(yī)的扭曲，應(yīng)用中還是各有所長。尤其是現(xiàn)在國家對抗炎藥品的管理，許多清熱解毒類的中藥被當做消炎類用，這樣做是非常片面的，現(xiàn)談一下個人的觀點：
清熱解毒中成藥雖有一定的抑菌作用，但作用緩和，抗菌能力及抗菌譜遠不能與抗生素相比，清熱解毒中成藥藥性多苦寒，長期服用會損傷脾胃陽氣，所以不能久服，尤其脾胃虛寒癥。
清熱解毒≠抗菌消炎
清熱解毒中成藥具有清熱解毒祛火的功效，主要用于瘡癰腫毒、丹毒、瘟毒發(fā)斑、咽喉腫痛、熱毒下痢、癌腫以及其他急性熱病等多種熱毒證。
現(xiàn)代研究證實，清熱解毒中成藥具有抗菌、抗病毒、抗毒素、抗炎、解熱及調(diào)節(jié)免疫功能等作用。臨床上運用清熱解毒中成藥治療各種感染性疾病已屢見不鮮，而且取得一定的療效。因此，常有人把清熱解毒中成藥和抗生素等同起來，稱其為“中藥抗生素”。其實，這種認識是片面的。
首先，清熱解毒中成藥雖有不同程度的抗病原體作用，但與抗生素絕非同一概念。清熱解毒中成藥是通過消除外來致病因素與全面調(diào)動機體防御能力，來達到祛邪扶正、標本兼顧的目的。對部分癥狀較輕的感染，如細菌感染、病毒感染早期，以熱毒證為主要臨床表現(xiàn)者，直接使用清熱解毒中成藥治療，不僅能改善癥狀，而且部分清熱解毒中成藥與抗生素具有協(xié)同作用，聯(lián)合應(yīng)用能增強抗菌作用，緩解細菌耐藥性，減少抗生素濫用。
其次，清熱解毒中成藥雖有一定的抑菌作用，但作用緩和，抗菌能力及抗菌譜遠不能與抗生素相比。如嚴重感染時，如果一味地單用清熱解毒中成藥，療效難以保證，反而會造成病情遷延不愈，甚至加重病情。
再者，中醫(yī)治病強調(diào)“辨證論治”，清熱解毒中成藥適用于外感風熱或熱毒內(nèi)盛所致的發(fā)熱、口渴咽痛、疔瘡癰腫、下痢膿血、丹毒濕疹等；對于怕冷、輕微發(fā)熱、鼻塞、噴嚏、流清鼻涕、甩鼻涕、見白稀痰、不想喝水等表寒證者則不宜選用。而鴿子本就沒有汗腺，雖然鴿子是陽性體質(zhì)，是不能用發(fā)汗類藥物的。
清熱解毒中成藥的使用禁忌
清熱解毒中成藥藥性多苦寒，經(jīng)常服用會損傷脾胃陽氣，導致食欲不振、腹痛、腹脹、腹瀉等，所以不能久服，尤其脾胃虛寒。此外，據(jù)實踐證實，含牛黃、石膏的清熱解毒中成藥忌與四環(huán)素類、新霉素合用。這類中成藥有牛黃解毒片、牛黃消炎丸、防風通圣丸等。此類中成藥含鈣、鎂、鐵等金屬離子，與四環(huán)素類合用，會形成難吸收的絡(luò)合物，從而降低其抗菌消炎作用。牛黃解毒片與新霉素合用，牛黃解毒片的雄黃所含成分硫化砷，可與新霉素的硫酸鹽在胃腸道中產(chǎn)生硫酸氫化物等毒性物質(zhì)。
總之，清熱解毒中成藥不能完全代替抗生素，因此，大家不要隨意濫用，含雄黃的清熱解毒中成藥忌與硫酸亞鐵、多酶片、乳酶生合用。這類中成藥有牛黃解毒片、牛黃消炎丸、牛黃清胃丸、三黃片等。